أقر بأن كافة البيانات والمعلومات الواردة أعلاه، صحيحة، وأنه يحق لمركز الشباب العربي (في حالة القبول) استخدامها لأغراض متابعة إجراءات التسجيل. أقر بأن أشير لأي عوارض صحية أو أي نوع من أنواع الاحتياجات الطبية الخاصة للمركز في حال وجودها.